细针穿刺活检(FNAB)常见问题

什么是细针穿刺活检(FNAB)

 

活检(Biopsy)是指对身体内的异常包块,比如甲状腺结节、肿大的淋巴结或乳腺肿块进行组织取样检查。细针穿刺活检(Fine-Needle  Aspiration Biopsy,  FNAB)是活检的一种,又常被称为“针吸活检”、“穿刺活检”、“细针活检”、“细针抽吸活检”或“细针吸取活检”等,其过程类似于从您的手臂静脉采血,只是活检针比静脉采血针更细。FNAB时,医生会将活检针经皮肤刺入包块,然后抽取一滴半固体组织样本用于后继检测。

进行FNAB的目的是什么?


身体内的异常包块可能归因于疤痕组织、囊肿、感染或者组织的异常生长,比如肿瘤。X-线及血液检测常常难以确定这些病变的确切性质,所以直接分析从包块处获取的组织样本,将更有助于您的医生确定恰当的治疗方案。


您的FNAB将由谁来操作?


由外科病理医生 Dr Edward Chandraratnam 亲自进行。


FNAB的具体过程如何?


FNAB开始时, Dr Chandraratnam将结合临床触诊手法,在超声引导下检查评估、测量、记录包块大小及其确切位置,这样您及您的医生能确知FNAB的具体取样部位。超声定位包块后,DrChandraratnam将一次性活检针连接到一个小型针筒上,然后将活检针轻轻地经皮肤刺入包块并维持数秒钟吸取直到组织样本被吸取出来。为确保获得的组织样本具有代表性,Dr Chandraratnam可能会对包块的不同区域进行穿刺取样。如果包块很大、很复杂或者细胞含量很少,可能需要穿取更多样本。穿刺部位有位置可能轻微出血可能,该部位将被按压止血,同时Dr Chandraratnam会在显微镜下现场快速评估取材满意程度以确保样本足够用于后继检测。


接受FNAB检查之前,需要禁食吗?


无须禁食。


有关局部麻醉

FNAB开始前,我们将用Zimmer Cryo 6冷疗仪麻木皮肤。这种冷空气不仅能有效缓解疼痛、减轻肿胀、放松肌肉,而且有助于减少穿刺后出血、淤血。


什么时候可以取FNAB报告?


FNAB取得的样本经涂片、染色等实验室程序后,将由Dr Chandraratnam在显微镜下详细分析并出具报告。报告通常在穿刺之后48小时内直接送达您的推荐医生(referring doctor)。请联系您的推荐医生讨论活检结果及下一步方案。


如果病变是肿瘤,FNAB是否会导致肿瘤扩散?


不会。世界各国超过50年的经验证明,FNAB是一个很安全的诊断手段。


FNAB的局限性如何?


尽管我们会倾力对待每一次活检,但没有任何医学检查会百分之百准确。据报道,FNAB对恶性肿瘤的检出失败率可高至10%。因此,一个良性的结果并非最终诊断,您及您的医生将需要继续观察包块的变化情况,并且有可能需要进行其它检查,比如X-线检查等等。如果包块继续增大,请尽快联络您的医生并作好再次活检准备。


FNAB的并发症如何?


大约四分之一的病人在穿刺部位会出现淤青、触痛或轻度肿胀。根据我们的经验,这些轻微并发症会在数日内消失。局部冰敷或服用非阿斯匹林类药物,如Panadol,可帮助部分病人减轻此类症状。较严重的并发症如穿刺部位迅速肿胀、出血、组织感染等非常少见。如果您出现这些少见并发症或其它任何不常见症状,请立即与您的医生联络。


您对FNAB仍然存有疑虑?


对大多数病人而言,FNAB过程类似于一种抽血检查。但是有部分病人因为害怕针刺、面对检查结果等而推迟或取消检查。我们迫切希望您积极预约并准时进行检查,不要冒诊断被延误的风险。建议您在活检前记下所有疑问,我们将用通俗易懂的语言,解答您的所有问题。与我们讨论后如果您依然不愿意接受FNAB检查,我们将会尊重您的决定。如果您后来改变了主意,我们也会很愿意为您重新安排时间活检。


为什么选择在Austpath进行FNAB?


所有FNAB均由外科病理医生Dr Edward Chandraratnam亲自操作。他具有超过20年的临床经验,是该领域公认的专家。较之普通的触诊法FNAB,我们是在超声引导下实时、准确定位病变位置,这样可以确保更高的穿取成功率。穿刺取样后,Dr Chandraratnam会立即在显微镜下评估样本的取材满意程度,以及是否需要获取更多样本进行其它相关必要检测。如果需要,他将现场立即再次取样,这样将省去您需要再来做一次活检的麻烦。
 

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